首頁 關於葵花子重要大小事 【子宮肌瘤看診記】我和8cm子宮肌瘤: 台北5位婦科名醫看診紀錄+子宮肌瘤切除手術評估

【子宮肌瘤看診記】我和8cm子宮肌瘤: 台北5位婦科名醫看診紀錄+子宮肌瘤切除手術評估

by 葵花子
子宮肌瘤-台北名醫推薦

2021年3月開始,葵花子終於下定決心準備認真備孕,但10月底我坐在馬桶上,再次看到衛生紙上的淡淡血跡(不是痔瘡破了),月經依舊不屈不撓準時報到,一股巨大的沮喪湧上心頭,我很明白一定是哪裡出事了……。

三天後,我和葵花先生來到台北市最昂貴不孕症醫療機構TFC台北生殖中心,曾啟瑞醫師診斷我有8cm子宮肌瘤,判斷應是不孕最大問題,強烈建議趕快去切除子宮肌瘤……

根據健保統計,台灣多達25%女性有子宮肌瘤問題,發生率之高讓我安心不少(什麼心態!?),於是葵花家在11月開啟一連串台北市醫院婦科名醫看診行程,分別諮詢了台北醫學大學附設醫院張景文醫師&劉偉民醫師、中山醫院鄢源貴醫師、三軍總醫院王毓淇醫師、博仁綜合醫院林榆珊醫師。

有鑑於台灣25%的女性朋友們可能會用到(呸呸呸),我盡可能記錄醫師諮詢內容和我個人看診經驗,希望幫助有類似煩惱的朋友們,不要害怕你不孤單!

■看診時間: 2021年11月依看診順序記錄

■診斷病因: 子宮平滑肌瘤

■看診目的: 子宮肌瘤切除手術評估建議

■健康狀況:

2017年婦科超音波檢查結果:子宮肌瘤(右4.6 x 4.1公分)、(左1.3 x 1.6公分)

2021年婦科超音波檢查結果:子宮肌瘤(主9.7 x 7.8 x 7.6公分)、(右3.5 x 2.2公分)、(左3.2 x 1.5公分)

※備註:

1.真心感謝所有接觸過的醫護人員,你們真的非常專業!

2.僅分享醫師看診經驗,不評論醫院設備和看診流程。

3.內文專業醫療說法均為醫師說明之紀錄。

■ 子宮肌瘤醫生: 台北醫學大學附設醫院-張景文

主治專長: 婦科腫瘤與癌症的診斷與治療、婦科內視鏡手術、婦女更年期與尿失禁治療、一般產科與婦科

建議手術: 開腹手術手術費用: 自費3-4萬

看診費用: $420,含掛號費($180)+基本部分負擔金($240),含子宮超音波檢查+抽血檢查

看診經驗:

離開下達晴天霹靂指令的TFC台北生殖中心,兩天後我就含淚去找張景文醫師。

我真的真的真的很喜歡張景文醫師,到現在還是非常慶幸自己第一位諮詢的醫師就是張醫師!

張景文醫師的看診病患很多,但他對待病患的態度就像和藹親切的牧師伯伯,耐心傾聽我這迷途羔羊微帶哭腔述說煩惱,在最低落無望的困境中,給我滿滿心靈慰藉正能量,只差沒拉著醫師的手塞紅包給他(看診結束後如釋重負,還和葵花先生跑去吃大餐慶祝)

張景文醫師評估我兩大一小的子宮肌瘤,主要考量到大顆子宮肌瘤達8公分,建議採用開腹手術,原因有三:

(1)開腹手術是最能清除子宮肌瘤的手術,藉由觸診發現其他手術看不到的子宮肌瘤,有信心將子宮肌瘤清除乾淨。

(2)使用抗沾黏醫材減少術後臟器沾黏問題。

(3)無論採用何種切除手術,後續接生醫師怕有風險會使用剖腹產,但由張醫師接生很有機會自然產(自然產是我個人願望)

在四處諮詢的過程中,就有另兩位醫師向我推薦張景文醫師的手術技術,所以我是真的相信張醫師所承諾的一切,當天看診就想快快約開刀時間(比和姊妹約吃飯還要迅速),但冷靜的葵花先生勸我再多諮詢其他專業建議,於是我們之後在北醫申請婦科超音波紙本病歷(診斷證明書4頁/$80),想說可以給其他醫師參考(事後證明滿有幫助的,建議申請病歷)

台北子宮肌瘤醫生推薦

■ 子宮肌瘤醫生: 中山醫院-鄢源貴

主治專長: 婦科良性腫瘤、子宮肌瘤、腺肌瘤 (症)、子宮內膜異位症 、卵巢囊腫 、慢性骨盆疼痛、內視鏡及經陰道骨盆鬆弛重建、婦科癌症、內分泌、更年期治療

諮詢項目: ???

看診費用: $380,含掛號費($300)+部分負擔金($80),不含任何檢查

看診經驗:

張景文醫師幫我恢復正面心態,冷靜的葵花先生則認為我們不應該把所有希望建立在張醫師的醫術上,於是決定尋求鄢源貴醫師的專業建議。

鄢源貴醫師在中山醫院和私人診所看診,門診非常難掛號。中山醫院不接受現場排隊,只能網路預約掛號,但一個月內的網路預約掛號全部額滿;私人診所也幾乎滿掛,每天只在臉書釋出極少量臨時取消的名額。於是,葵花家每天早上起床第一件事,就是刷鄢醫師的網路預約名額,終於在11月某天成功掛號,並誠心虔意去請教傳說中的鄢醫師。

鄢源貴醫師和張景文醫師的看診風格完全兩種畫風,印象很深刻的是當我開頭第一句:「醫生,我和先生從今年計畫備孕但…」,鄢醫師直接單刀切入問題:「你直接告訴我你來看什麼問題?」啊我不是正在說嗎?我懂了,醫師是理性派不是溫馨派,不想聽你囉嗦前因後果只想快速針對病因處理。

當日我看診犯下的最大錯誤,就是不知道鄢源貴醫師初診病患的規定(尤其要判斷不孕症原因),初診一定要月經第3-8天來醫院當場照子宮超音波(我好不容易掛號成功時,月經已超過天數),醫師才會給你準確判斷。

所以當鄢源貴醫師連看都不看一眼我帶過去的TFC子宮超音波圖像檔、北醫的子宮超音波診斷書時,我完全能夠理解;但我比較介意的是鄢醫師要我報出子宮肌瘤大小時,我還沒說完尺寸就被急急打斷的態度,玻璃心少婦我當場有點不知所措。

喔對了,鄢源貴醫師門診不讓家屬陪同看診,所以病患需單獨面對鄢醫師,醫師不願做任何診斷,我也不知該如何問下去,只好默默收拾資料離開診間,而這次看診得到的最重要資訊就是……我不想在中山醫院開刀

擅長子宮肌瘤切除手術的專業好醫生這麼多,人生首次開刀,身體受苦至少心情要平靜,看診不順利或許是一個宇宙小啟示(啥?) ,強摘的瓜不甜,強求的醫師不投緣!(人家醫生說不定不要你這個病患)

子宮肌瘤醫生-鄢源貴

台北子宮肌瘤醫生推薦

■ 子宮肌瘤醫生: 三軍總醫院-王毓淇

主治專長: 達文西機器手臂手術、婦癌手術、腹腔鏡手術(良、惡性腫瘤手術)

諮詢項目: 達文西手術腹腔鏡手術手術費用:達文西手術自費18-20萬

看診費用: $520 ,含掛號費($100)+基本部分負擔金($420),含子工超音波檢查

看診經驗:

中山醫院看診經驗讓我頗受挫,葵花公公之後又給了3位醫生名單,繼續我們的訪醫之旅。

從三軍總醫院王毓淇醫師的姿體和語氣,就可以感受他是位很有活力(不讓人討厭的那種)的年輕醫師(相對年輕),王醫師的看診風格不知為何讓我覺得很像業績No.1的業務經理(這是稱讚),面帶自信笑容、問診明快有效率但不會讓我焦慮。

聽完我的來龍去脈和需求(逼醫師聽我的心路歷程blabla~),明快建議我採用達文西手術。文末介紹達文西手術優點此處不贅述,王毓淇醫師判斷我應該要做達文西手術的原因有四:

(1)子宮肌瘤位置不適合做腹腔鏡手術。

(2)三軍總醫院是全台最早引進達文西手術,且費用在全台算是便宜的醫院(但醫師還是要花18-20萬耶…)

(3)王醫師經手過達文西手術800台,執刀經驗豐富。

(4)幫我介紹同院接生醫師,盡可能實現我自然產願望。

我原本把希望寄託在張景文醫師身上,但近幾天重新思考自身需求,開始傾向將人生首次開刀手術轉向傷口較小的手術類型。我們諮詢完王毓淇醫師,當天就和他約排達文西手術時間了(要噴18-20萬了,果然是業績超好的業務經理咦咦咦!?)

子宮肌瘤醫生-三總

台北子宮肌瘤醫生推薦

■ 子宮肌瘤醫生: 博仁綜合醫院-林榆珊

主治專長: 無創海扶刀婦科治療、婦女泌尿(子宮脫垂)、漏尿手術、微創內視鏡手術、一般婦科(子宮肌瘤,子宮腺肌症,子宮內膜異位症,月經異常)、婦女癌症篩檢、私密處整型

諮詢項目: 海扶刀手術手術費用:海扶刀手術自費20萬起跳

看診費用: $230 ,含掛號費($150)+基本部分負擔金($80),含腹部超音波檢查

看診經驗:

雖然排了王毓淇醫師手術時間,但我們還是繼續走完葵花公公給的名醫清單,諮詢傳說中沒有手術傷口的「海扶刀」

林榆珊醫師也是(相對)年輕醫生,林醫師仔細看了我帶過去的超音波資料,比較建議我們考慮「腹腔鏡手術」,再不就是「海扶刀」(文末介紹海扶刀手術優點此處不贅述),並耐心為我們比較各類型手術的優缺點,真的非常感謝她!但我最最最驚訝的點有二:

(1)我的子宮肌瘤位置是可以做腹腔鏡手術(和三總王醫師說法不同,果然多看一位醫生就更認識自身狀況)

(2)腹腔鏡手術和達文西手術成效差不多,但價格差很多,若有經濟考量不需要做「達文西這個酷東西」。

聽到我當場笑出來(好喜歡林醫師的真性情),但林醫師的看法讓我產生更多疑問:「我真的不能做腹腔鏡手術嗎?」、「腹腔鏡手術和達文西手術有差很多嗎?」

子宮肌瘤醫生-海扶刀

台北子宮肌瘤醫生推薦

■ 子宮肌瘤醫生: 台北醫學大學附設醫院-劉偉民

主治專長:婦癌腹腔鏡手術、婦科內視鏡手術、婦癌手術治療及化學治療、達文西上體腹腔鏡手術

諮詢項目:達文西手術腹腔鏡手術

手術費用:達文西手術自費25萬起跳、腹腔鏡手術自費10幾萬

看診費用:$420 ,含掛號費($180)+基本部分負擔金($240),不含任何檢查

看診經驗:

因為前兩位醫師的意見分歧,讓我滿腹疑問,迫切需要第三位醫生的建議,北醫劉偉民醫師成為我們最後諮詢且最有決定性的醫生,為此我要大大感謝他!

劉偉民醫師的門診超級滿員,劉醫師看診風格是德高望重的大師級教授(一直隨便幫醫師人設,但劉醫師豐功偉業非常驚人!) 你有任何再小的問題都可以問他,但切記不要拿其他醫生的看診經驗煩他、不要質疑他的決策判斷,他diss你帶有不怒而威的氣場,很想自甩兩巴掌說大師我錯了大概這樣。

劉偉民醫師完整聽完我的求診原因,話不多說直接從文件櫃抽出2張紙,要我們去外面好好研讀(報告教授:遵命!) ,這2張紙分別介紹「微創子宮肌瘤摘除術」、「達文西手術」,看完再敲門通知護理師等待諮詢(報告教授:是的!)

等待再次諮詢的時間實在太久,診間外還有不少病患等待門診,我見縫插針詢問護理師才知道劉醫師中途出去開刀,開刀完再回來看診,OMG光想就覺得辛苦,劉醫師就是時間管理大師!我們上午10到診,下午1點才看完診(中間還跑出去吃午餐)

劉偉民醫師給了我決定性的解答:

(1)我的子宮肌瘤位置可以做腹腔鏡手術(和三總王醫師說法不同+1)

(2)腹腔鏡手術和達文西手術絕對有很大差異「達文西手術沒有缺點,唯一缺點就是貴!(北醫特貴)

(3)北醫採用最新型的達文西Xi手術系統(第4代)、三總採用達文西Si手術系統(第3代),但手術機台無太大差異,重點是執刀醫師的技術,而劉醫師經手達文西手術超過3900台。 (!!!!!)

聽完劉醫師的說明,我已經有很明確的答案了。

子宮肌瘤醫生-劉偉民

台北子宮肌瘤醫生推薦

子宮肌瘤一定要開刀嗎?

回歸到最初問題:「子宮肌瘤一定要開刀嗎?」

子宮肌瘤是婦產領域中最常見的良性腫瘤,根據健保統計,台灣多達25%女性都有子宮肌瘤問題。諮詢過幾位醫師都表示,若單從子宮肌瘤尺寸判斷,超過5公分即建議切除,但仍需綜合評估子宮肌瘤的種類和位置,若「良性子宮肌瘤」沒有引起膀胱或大腸壓迫症狀、大出血、不孕等,也未必要開刀切除。因此諮詢五位婦科醫生時,我不放棄最後垂死掙扎的開頭起手式都是:「請問我一定要切除子宮肌瘤才能懷孕嗎?(醫生我真的真的不想開刀啊QQ)

我一直都知道我有子宮肌瘤,雖然在四年間(2017-2021),原本4公分的子宮肌瘤長大成8-9公分,但我經期規律、經血量正常、無頻尿,甚至連月經來時都不太疼痛(僅剛來時肚子短暫悶悶想便便),沒有影響我活繃亂跳的日常正常,和子宮肌瘤和平相處其實也不用開刀。

但問題是,一般正常女性的成熟子宮尺寸約5.5-7.5公分,我子宮肌瘤8cm堪比棒球,比整個子宮還大,位置還可能壓迫到子宮腔,因此才建議切除子宮肌瘤。子宮肌瘤除了可能是造成我不孕的原因,更嚴重的是子宮肌瘤會在孕期受到雌激素影響,繼續長大成堪比鉛球的14公分小怪物,壓迫到寶寶居住的子宮腔空間,寶寶住得不舒服就容易提早退房流產。

雖然部分醫師舉出子宮肌瘤比我更大但順利懷孕的例子,但我難孕是事實,且不想繼續空耗時間,孕後擔心流產風險,因此高齡產婦我本人決定積極切除子宮肌瘤。

子宮肌瘤醫生
害羞讓大家看一下我體內8cm子宮肌瘤(完全看不出在哪裡?!)

台北子宮肌瘤醫生推薦

該選擇何種子宮肌瘤手術?

若確認一定要切除子宮肌瘤,再來問題就是:「我應該選擇何種子宮肌瘤手術?

擅長特定手術的醫生就會推薦特定手術方式,因此事前了解各類型手術絕對很重要,但在此之前,你應先全盤評估自身實際需求,例如:自己的子宮肌瘤大小、位置、種類?想懷孕 or 快進入更年期?術後需盡快回到工作岡位?經濟能力?很在意肚皮美觀?乃至於醫院的交通便利性等等全都是考慮因素。

葵花子從自身需求(術後盡快備孕)出發,以傷害程度最小的手術為優先考量,排出考量順序:(1)術後復原期短(=身體創傷程度最小、術後自然產可行性較高)  (2)術後併發症小 (臟器沾黏)  (3)費用。最後選擇在三軍總醫院接受王毓淇醫生的達文西手術(比北醫便宜)

葵花子不專業列出各醫生評估和網路醫學資料,供大家參考:)

重點備註:

(1) 達文西手術算是腹腔鏡手術進階版,手術更細緻但價格差很多(但兩種手術效果是否真的差到這個價?),以我的子宮肌瘤來說,若有經濟考量不一定要做達文西手術(北醫劉醫師+博仁林醫師看法)。建議和同時擅長兩種手術的醫師多加討論。

(2)北醫採最新型第4代達文西Xi手術系統、三總採第3代達文西Si手術系統,手術機台無太大差異,重點是執刀醫師的技術,尋求經驗豐富的醫師比機台型號更重要(北醫劉醫師說法)

(3)諸位醫師都暗示無論選擇何種手術,開刀後想自然產的機會偏小(生產過程超怕子宮裂開),只能盡力協助(流淚)

子宮肌瘤台北名醫

看診注意事項

經過一連串耗時費力的看診,葵花子有幾點心得,希望對此刻也同樣在這條路上的女性朋友們有點小幫助!

【看診前準備】

(1)穿脫方便:到醫院婦科初診時,沒意外的話一定會先做脫內褲的子宮超音波,穿著方便穿脫的裙子和鞋子,可以減少你下體見光涼涼的害羞時間。

(2)醫療保險:如果你有醫療保險,趕緊聯絡保險公司了解自己的理賠項目和費用,若你的保險額度可負擔高額手術千萬別手軟,每年乖乖繳保費就是用在這時候,別讓自己的權益受損!

(3)不求名醫:台北擅長子宮肌瘤切除手術的專業好醫生不少,名醫就算經驗豐富但若讓你就診心情不美麗,我覺得就不強求,投緣的醫師能緩和你看診的不安情緒,身體受苦至少心情要平靜。

(4)善待自己:求診過程不是有趣的經驗,除了陰道被捅入檢查儀器外,還可能要被插針抽幾管血,看診結束後幫自己安排一頓好料完全理所當然。

(5)家屬陪同:如果可以,看診過程盡量請另一伴或家人陪同,和家人分享討論看診的各種細節,讓家人知道你正在面對的處境和風險,真的不需故作堅強獨自面對一切。

謝謝葵花先生每次看診的耐心陪伴,謝謝他在我六神無主時給予的冷靜分析,謝謝他大方支付手術費用(扣除我保險給付的手術費全由他一手包辦),謝謝他在每次看診結束後,為我們在醫院附近找到美味餐廳,讓看診變成一個不痛苦的行程!

看診時注意

(1)多方諮詢:醫師不知道你個人的種種考量,醫師傾向推薦他擅長的手術方式,因此事先了解各類型手術絕對很重要,而且在多方諮詢過的過程中,你越清楚自己的需求,千萬不要只看一位醫生就貿然決定開哪種手術,再多給自己2次機會不會後悔。

(2)準備問題:名醫的看診時間和耐心有限,看診前先將所有問題條列出,幫自己順邏輯的同時也避免有無解的遺憾。

(3)申請報告:各大醫院間的病歷不互通,所以前兩間醫院檢查完後,建議向醫院申請檢查報告(超音波照或紙本報告),去下間醫院時或許就不用重複做某些檢查(少抽幾管血之類的)

【結論】

「保持正向」這句話簡單到廢話,但當你真正身處困境時,要維持正面思考真的很難,葵花子被告知必須要開刀切除子宮肌瘤否則寶寶可能流產的那天晚上,一邊吃晚餐漢堡一邊痛哭流涕、一邊洗澡一邊在浴室啜泣、一邊躺在床上睡覺一邊流淚,但哭完,子宮肌瘤還是四平八穩在身體裡,你能做的就是趕快振作尋求醫師協助,找到最適合自己的方式請它滾離你的身體。

考量到術後想趕快備孕+人生首次開刀,我最後決定2022/1/10在三軍總醫院尋求王毓淇醫生的協助,選擇創傷最小、清除子宮肌瘤次好、術後併發症少的達文西手術。

王醫師曾說我的子宮肌瘤位置不好做腹腔鏡手術,但我後來諮詢另兩位醫師都表示沒問題,但既然決定做達文西手術,繼續追問王醫師為何說我不能做腹腔鏡只能做達文西還挺尷尬的(畢竟兩種手術價差很大),而這也成為我心中未解的疙瘩。總而言之,希望我的手術成功無併發症能順利懷孕,也祝福所有相同問題的朋友們順利解決!

最新更新:葵花子已順利完成子宮肌瘤切除手術,住院紀錄及心得分享請閱讀 ▶【子宮肌瘤切除記:三軍總醫院達文西手術5天住院全紀錄】

 


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8 評論

Denise33 2022 年 1 月 10 日 - 上午 5:14

為妳加油!
我近期也是為子宮肌瘤的問題煩惱,但我的太比妳大顆,有13近14公分大,目前無法用腹腔鏡方式處理😅

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葵花子 2022 年 1 月 19 日 - 下午 5:52

Denise33,
謝謝妳的鼓勵,覺得好暖心!
子宮肌瘤一定讓妳受了很多苦!如果住台北且必須採取傳統開腹手術,或許可諮詢北醫張景文醫師(文章第1位醫師),我在看診過程中,有另2位醫師推薦張醫師技術,提供妳參考。
誠摯祝福妳能順利解決子宮肌瘤問題,為妳加油!

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A 2022 年 1 月 25 日 - 下午 8:11

謝謝妳們這篇如此詳盡且實用的經驗分享,我也是最近檢查出肌瘤已長至8公分大小(3年前剛發現時也才4.6公分…),最近也在四處看醫生諮詢手術,不知道你們進行完達文西手術後目前康復狀況都還好嗎?

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葵花子 2022 年 1 月 26 日 - 上午 10:05

A,
今天是我手術後的第16天,除了不能運動、快走、提重物和容易疲累外,日常生活差不多都恢復正常了。最近在整理住院期間和出院這段日子的紀錄,之後會發文分享。
希望你也能平安順利解決子宮肌瘤問題,加油!

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2022 年 2 月 13 日 - 下午 8:14

我也在猶豫要用哪總方式開刀
王醫師我等到人都矇了 所以還忘記問他會不會影響生育等問題
只記得他也建議我開達文西
因為我的肌瘤長的比較深沉
期待你分享術後心得

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葵花子 2022 年 2 月 14 日 - 上午 11:00

打~
掛號名醫真的是排隊到懷疑人生…..
王醫生是專精達文西手術的醫生,所以他會傾向推薦他擅長的手術方式。建議你也同步諮詢擅長其他手術類型(例如:腹腔鏡手術)的醫生,或許能發現更適合你的手術。加油!

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小喬妹妹 2022 年 2 月 14 日 - 下午 2:22

我因為肌瘤一直反覆復發 所以醫生都建議我把子宮切除 所以想詢問葵花媽媽 覺得張景文醫生適合做這個手術嗎?

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葵花子 2022 年 2 月 14 日 - 下午 3:42

小喬妹妹,
子宮切除是大事,真抱歉我不敢隔空回答你這個大問題!
我的看診過程中有另兩位醫生推薦張醫生的手術技術,而我自己看診張醫生的經驗,感覺他有同理心,有問題都可以和他討論。但是,在正式決定切除前,請務必多方詢問擅長不同手術類型的醫生!
另外,我也是肌瘤好發體質,最近在看中醫調身體,中醫的角度認為肌瘤可經調養而改善。我現在還不知道效果,但不妨嘗試看看。(或許你已經試過,也歡迎反饋給我)

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